Cirurgia laparoscópica de endometriose: tipos e recuperação

A laparoscopia para endometriose é o padrão ouro para o tratamento

Serenity Mirabito, MSN, RN, OCN, é uma escritora de oncologia publicada que defende aqueles que sobrevivem e prosperam com o câncer.

Monique Rainford, MD, é certificada em obstetrícia-ginecologia e atualmente atua como professora clínica assistente na Yale Medicine. Ela é ex-chefe de obstetrícia e ginecologia da Yale Health.

Embora a endometriose não seja curável, a dor e a infertilidade causadas pela doença podem ser melhoradas com a cirurgia laparoscópica, considerada o padrão ouro para o tratamento. A laparoscopia geralmente é bem tolerada e é uma cirurgia eficaz para remover manchas de endometriose.

Este artigo discute os tipos, recuperação, taxas de sucesso e considerações financeiras da cirurgia de endometriose.

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A endometriose afeta até 11% das mulheres em idade reprodutiva. O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos orais, fisioterapia e cirurgia. O tratamento médico não cirúrgico é usado antecipadamente para diminuir a progressão da endometriose e reduzir os sintomas. A intervenção cirúrgica pode ser necessária nas seguintes circunstâncias:

Outros sintomas da endometriose que não melhoram com a medicação, como sangramento intenso, constipação crônica, dificuldade para urinar ou formação de tecido cicatricial, também podem justificar a remoção cirúrgica de lesões semelhantes ao endométrio.

O quão bem você tolera a cirurgia de endometriose depende do tipo de cirurgia, da extensão da condição e da sua saúde atual. A maioria das cirurgias de endometriose são minimamente invasivas (laparoscopia).

Se a endometriose for extensa, seu médico pode decidir realizar uma laparotomia, que envolve fazer uma grande incisão no abdômen. No entanto, hoje em dia, as laparotomias raramente são feitas para endometriose. Pessoas com comorbidades (condições de saúde concomitantes), como pressão alta, diabetes ou obesidade, podem ter uma cirurgia mais complicada com uma recuperação mais longa.

A cirurgia de endometriose é categorizada como conservadora ou definitiva. As técnicas cirúrgicas conservadoras envolvem a excisão das manchas de endometriose para conservar os órgãos e a fertilidade, enquanto as intervenções cirúrgicas definitivas removem os órgãos afetados pela endometriose. Tipos de cirurgia de endometriose incluem:

Durante a excisão ou ablação laparoscópica, o cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen em comparação com uma única incisão grande. A laparoscopia geralmente é um procedimento bem tolerado, com curta internação hospitalar e risco mínimo de infecção.

Uma excisão laparoscópica envolve um cirurgião excisando (cortando) os remendos de endometriose usando instrumentos laparoscópicos. O tecido semelhante ao endométrio é removido através de uma das incisões.

Durante a ablação laparoscópica, um cirurgião usa laser ou calor gerador de energia para queimar e destruir as lesões. Deve-se tomar cuidado para não danificar o tecido ou órgãos saudáveis ​​ao redor do adesivo de endometriose.

A cirurgia de endometriose é bem-sucedida para a maioria das pessoas. Às vezes, aqueles com dor moderada a intensa relatam melhores resultados pós-operatórios do que aqueles com dor leve. No entanto, os sintomas da endometriose podem retornar. A recorrência geralmente acontece dois a cinco anos após a cirurgia.

O consultório do seu cirurgião fornecerá instruções por escrito para ajudá-la a se preparar para a cirurgia de endometriose. Uma enfermeira pode ligar para você com alguns dias de antecedência para revisar essas instruções.

Nos dias que antecedem a cirurgia, certifique-se de:

Antes de ir para o hospital, lembre-se de:

Você fará o check-in na recepção, fornecerá suas informações de seguro e preencherá um formulário de histórico de saúde. Uma enfermeira o levará a uma sala pré-operatória, onde você vestirá uma bata de hospital. A enfermeira verificará seus sinais vitais, avaliará sua saúde e colocará um IV (linha intravenosa). O IV fornecerá medicamentos antes, durante e após a cirurgia. Você também terá a oportunidade de usar o banheiro.